淄川區(qū)醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理預(yù)案

為了有效預(yù)防、及時(shí)控制和消除發(fā)生在我院范圍內(nèi)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害，指導(dǎo)和規(guī)范醫(yī)院在各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的處理工作，保障人民的身體健康和生命安全，維護(hù)和穩(wěn)定正常社會(huì)秩序，根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》《中華人民共和國(guó)食品衛(wèi)生法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《國(guó)家突發(fā)公共事件應(yīng)急預(yù)案》《山東省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》等法律法規(guī)，結(jié)合我院實(shí)際情況，制定本預(yù)案。本預(yù)案適用于突然發(fā)生，造成或者可能造成社會(huì)公眾身心健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒等事件引起的嚴(yán)重影響公眾衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理工作。

一、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級(jí)

根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件性質(zhì)、危害程度、涉及范圍，突發(fā)公共衛(wèi)生事件劃分為特別重大（Ⅰ級(jí)）、重大（Ⅱ級(jí)）、較大（Ⅲ級(jí)）和一般（Ⅳ級(jí)）四級(jí)。

二、應(yīng)急組織及職責(zé) 

突發(fā)公共衛(wèi)生事件防治領(lǐng)導(dǎo)小組，結(jié)合本院實(shí)際情況，負(fù)責(zé)本轄區(qū)、本院內(nèi)及上級(jí)部門交辦的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急的組織、協(xié)調(diào)、管理工作。各小組根據(jù)各自職責(zé)完成相對(duì)應(yīng)的工作。

突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控機(jī)動(dòng)隊(duì)，由專業(yè)技術(shù)人員組成，對(duì)處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件具有快速應(yīng)對(duì)能力和相對(duì)應(yīng)的技術(shù)水平，在發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，要服從領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一指揮和安排，迅速開展應(yīng)急處理工作。

三、報(bào)告與信息發(fā)布

（一）凡門診各科室發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件，如重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒等，均要一邊救治一邊立即報(bào)告門診部、公共衛(wèi)生科。

     （二）凡各病區(qū)、急診科室發(fā)現(xiàn)上述突發(fā)公共衛(wèi)生事件，要在積極救治的同時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)科、公共衛(wèi)生科。

     （三）院外突發(fā)公共衛(wèi)生事件接報(bào)后，急救人員及救護(hù)車要立即出動(dòng)，積極搶救，同時(shí)要急報(bào)醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門診部、公共衛(wèi)生科；傷病員較多，需動(dòng)用病區(qū)力量時(shí)，需報(bào)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)并協(xié)調(diào)。

     （四）上述突發(fā)公共衛(wèi)生事件，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門診部、公共衛(wèi)生科接報(bào)后要立即調(diào)查核實(shí)，立即報(bào)告院級(jí)分管領(lǐng)導(dǎo)，按照規(guī)定及時(shí)報(bào)告上級(jí)衛(wèi)生行政部門。

四、有下類情形之一的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在知道后第一時(shí)間內(nèi)報(bào)告公共衛(wèi)生科、醫(yī)務(wù)科、門診部、護(hù)理部。

     （一）發(fā)生或者可能發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行的；

     （二）發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)不明原因的群體性疾?。?/span>

     （三）發(fā)生傳染病菌種、毒種丟失的；

     （四）發(fā)生或者可能發(fā)生重大食物或職業(yè)中毒事件的，公共衛(wèi)生科在接報(bào)2小時(shí)內(nèi)要將經(jīng)調(diào)查核實(shí)后的突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告上級(jí)衛(wèi)生行政主管部門。

任何科室和個(gè)人對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件不得隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)。

任何科室和個(gè)人有權(quán)向上級(jí)人民政府及其有關(guān)部門舉報(bào)本單位及其有關(guān)人員不履行突發(fā)事件應(yīng)急處理職責(zé)，或者未按照規(guī)定履行職責(zé)的情況。

突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息由政府主管部門發(fā)布。

五、突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治制度及措施

     （一）由院突發(fā)公共衛(wèi)生事件領(lǐng)導(dǎo)小組組織協(xié)調(diào)有關(guān)部門參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理。

     （二）根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理需要，調(diào)集各類人員、物資、交通工具和相關(guān)設(shè)施、設(shè)備參加應(yīng)急處理工作。涉及危險(xiǎn)化學(xué)品管理和運(yùn)輸安全的，要嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)規(guī)定，防止事故發(fā)生。

     （三）疫情控制措施：采取緊急措施：對(duì)傳染病病人、疑似病人就地隔離、就地觀察、就地治療；對(duì)密切接觸者根據(jù)情況集中或居家醫(yī)學(xué)觀察；封閉或者封存被傳染病病原體污染的物品等。

       1.開展病人接診、收治和運(yùn)轉(zhuǎn)工作，實(shí)行重癥和普通病人分開管理，對(duì)疑似病人及時(shí)排除或確診。

       2.協(xié)助疾控機(jī)構(gòu)人員開展標(biāo)本的采集、流行病學(xué)調(diào)查工作。

       3.做好醫(yī)院內(nèi)現(xiàn)場(chǎng)控制、消毒隔離、個(gè)人防護(hù)、醫(yī)療垃圾和污水處理工作，防止院內(nèi)交叉感染和污染。

       4.做好傳染病和中毒病人的報(bào)告。對(duì)因突發(fā)公共衛(wèi)生事件而引起身體傷害的病人，任何科室不得拒絕接診。

       5.對(duì)群體性不明原因疾病和新發(fā)的傳染病要做好病例分析與總結(jié)，積累診斷治療的經(jīng)驗(yàn)。

       6.重大中毒事件，按照現(xiàn)場(chǎng)救援、病人轉(zhuǎn)運(yùn)、后續(xù)治療相結(jié)合的原則進(jìn)行處置。

       7.開展科研與交流：開展與突發(fā)事件相關(guān)的診斷試劑、藥品、防護(hù)用品等方面的研究。開展交流與合作，加快病源查詢和病因診斷。

       8.按照“統(tǒng)一規(guī)劃、分類實(shí)施、分級(jí)負(fù)責(zé)、突出重點(diǎn)、適應(yīng)需求”的原則，采取定期和不定期相結(jié)合的形式，組織開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急演練。

 六、物資儲(chǔ)備

       我院建立處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的物資和生產(chǎn)能力儲(chǔ)備。發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，應(yīng)根據(jù)應(yīng)急處理工作需要調(diào)用儲(chǔ)備物資。衛(wèi)生應(yīng)急儲(chǔ)備物資使用后及時(shí)補(bǔ)充。

七、法律責(zé)任

       對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)或者授意他人隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)的，依法給予行政處分；造成傳染病傳播、流行或?qū)ι鐣?huì)公眾健康造成其它嚴(yán)重危害后果，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

       對(duì)在突發(fā)事件調(diào)查、控制、醫(yī)療救治工作中玩忽職守、失職、瀆職的，以及有下列情況之一的，依情節(jié)給予責(zé)令改正、通報(bào)批評(píng)、給予警告、降級(jí)或者撤職處分，構(gòu)成犯罪的依法追究刑事責(zé)任：

     （一）未按規(guī)定履行報(bào)告職責(zé)，隱瞞、緩報(bào)或者謊報(bào)的；

     （二）未按規(guī)定及時(shí)采取控制措施的；

     （三）未按規(guī)定履行突發(fā)事件監(jiān)測(cè)職責(zé)的；

     （四）拒絕接診病人的；

     （五）阻礙突發(fā)事件應(yīng)急處理工作人員執(zhí)行職務(wù)，或者拒不服從突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部調(diào)度的。

八、預(yù)案管理與更新

       根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的形勢(shì)變化和實(shí)施中發(fā)生的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行更新、修訂和補(bǔ)充。

重大傳染病暴發(fā)流行應(yīng)急預(yù)案 

       為了及早發(fā)現(xiàn)傳染病，有效控制突發(fā)性傳染病疫情，根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《國(guó)家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》《山東省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》等有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我院實(shí)際情況，特制定本預(yù)案。

一、適用范圍

本方案適用于造成或者可能造成社會(huì)公眾身心健康嚴(yán)重?fù)p害的突發(fā)性傳染病事件的應(yīng)急處置工作。本預(yù)案所指突發(fā)性傳染病是指某種傳染病在短時(shí)間內(nèi)發(fā)生、波及范圍廣泛，出現(xiàn)大量的病人或死亡病例，發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)常年發(fā)病率水平的情況。包括以下情況：

     （一）發(fā)生霍亂疫情及暴發(fā)疫情；

     （二）乙類、丙類傳染病暴發(fā)或多例死亡；

     （三）發(fā)生罕見或已消滅的傳染?。?nbsp;

     （四）發(fā)生新發(fā)傳染病的疑似病例；

     （五）可能造成嚴(yán)重影響公眾健康和社會(huì)穩(wěn)定的傳染病疫情，以及上級(jí)衛(wèi)生行政部門臨時(shí)規(guī)定的疫情。

 二、工作目標(biāo)

 通過(guò)全面落實(shí)傳染病防治措施，控制傳染病的擴(kuò)散，及時(shí)救治病例，降低發(fā)病率和死亡率，使疫情及早得到控制。

 三、預(yù)防與應(yīng)急組織

       成立重大傳染病暴發(fā)防控領(lǐng)導(dǎo)小組，結(jié)合本院實(shí)際情況，負(fù)責(zé)本院或所管轄區(qū)范圍內(nèi)重大傳染病暴發(fā)防控的組織、協(xié)調(diào)、管理工作。各小組根據(jù)各自職責(zé)完成相對(duì)應(yīng)的工作。

       重大傳染病暴發(fā)防控機(jī)動(dòng)隊(duì)由專業(yè)技術(shù)人員組成，對(duì)處理重大傳染病暴發(fā)事件具有快速應(yīng)對(duì)能力和相對(duì)應(yīng)的技術(shù)水平，在發(fā)生重大傳染病暴發(fā)事件時(shí)，要服從領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一指揮和安排，迅速開展應(yīng)急處理工作。

四、預(yù)案啟動(dòng)

       重大傳染病暴發(fā)流行發(fā)生后，院重大傳染病暴發(fā)流行領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)重大傳染病暴發(fā)流行進(jìn)行綜合評(píng)估，明確是否啟動(dòng)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。

五、預(yù)檢分診

       嚴(yán)格按照《預(yù)檢分診管理辦法》要求，做好門（急）診就診患者的預(yù)檢分診工作。預(yù)檢分診人員詳細(xì)詢問(wèn)患者的流行病學(xué)史，發(fā)現(xiàn)可疑患者，立即轉(zhuǎn)至感染性疾病科進(jìn)行隔離治療，及時(shí)組織專家會(huì)診，同時(shí)做好疫情報(bào)告，并采集標(biāo)本，送市疾控實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢查。

六、做好疫情監(jiān)測(cè)與報(bào)告工作。

     （一）接診科室發(fā)現(xiàn)有上述可疑病例，立即向醫(yī)院公共衛(wèi)生科報(bào)告，公共衛(wèi)生科立即向醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及屬地衛(wèi)生行政部門、疾控部門報(bào)告，經(jīng)過(guò)逐級(jí)會(huì)診做出診斷者，立即進(jìn)行疫情的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。并做好各種資料的登記和保存工作。

     （二）接觸者的監(jiān)測(cè)：一般接觸者、密切接觸者等均應(yīng)作為醫(yī)學(xué)觀察對(duì)象進(jìn)行隔離觀察。

七、醫(yī)療救治工作程序及措施

     （一）院內(nèi)會(huì)診管理

接診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)上述可疑病例立即報(bào)告公共衛(wèi)生科、醫(yī)務(wù)科，醫(yī)務(wù)科組織醫(yī)院專家組相關(guān)成員進(jìn)行會(huì)診，排除者到其他科室就診；仍不能排除者，報(bào)請(qǐng)上級(jí)會(huì)診專家組進(jìn)行會(huì)診。

     （二）隔離救治與轉(zhuǎn)診

將傳染病人轉(zhuǎn)至感染性疾病科隔離治療，按照相應(yīng)傳染病的診療方案進(jìn)行醫(yī)療救治。符合轉(zhuǎn)診條件的轉(zhuǎn)至?？漆t(yī)院或定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行治療。

八、加強(qiáng)醫(yī)院感染控制

     根據(jù)衛(wèi)生部醫(yī)院感染控制有關(guān)規(guī)定，對(duì)傳染病患者隔離治療。嚴(yán)格控制院內(nèi)感染，規(guī)范處理醫(yī)療廢物。同時(shí)對(duì)患者污染或可能污染的區(qū)域進(jìn)行消毒處理。

九、業(yè)務(wù)培訓(xùn)及健康宣教

    （一）對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行傳染病防治知識(shí)培訓(xùn)并進(jìn)行考核，提高醫(yī)務(wù)人員的傳染病防治意識(shí)和診療水平。

    （二）在門診入口進(jìn)行預(yù)檢分診并發(fā)放傳染病防治知識(shí)宣傳材料，進(jìn)行健康宣教，并對(duì)病人及陪護(hù)人員提出的相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行咨詢解答。

十、保障措施：

    （一）應(yīng)急隊(duì)伍配置

配備傳染病應(yīng)急小分隊(duì)。根據(jù)疫情隨時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急小分隊(duì)。

    （二）物資保障

保證必須的傳染病防控經(jīng)費(fèi)，儲(chǔ)備必要的物資，包括應(yīng)急預(yù)防性用藥、抗病毒治療用藥、對(duì)癥治療藥物及消毒藥品、消殺藥械、各類器械用品、防護(hù)服、口罩等防護(hù)物品的儲(chǔ)備和供應(yīng)。

    （三）保障信息暢通和行動(dòng)迅速，實(shí)行24小時(shí)值班制。包括：醫(yī)務(wù)人員和行政值班人員。

十一、預(yù)防措施

（一）控制傳染源：做好患者及疑似患者的隔離工作，對(duì)疫源地進(jìn)行徹底消毒。

（二）切斷傳播途徑，做好隔離消毒；對(duì)傳染病做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療，切斷傳播途徑，防止病源擴(kuò)散。

     （三）保護(hù)健康人群。

      傳染病暴發(fā)、流行時(shí)，對(duì)傳染病暴發(fā)、流行區(qū)域內(nèi)流動(dòng)人口做好預(yù)防工作，落實(shí)有關(guān)防控措施，對(duì)傳染病患者和疑似患者，應(yīng)當(dāng)采取就此隔離、就地觀察、就地治療的措施。