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醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)關(guān)系著億萬人民的健康，關(guān)系著千家萬戶的幸福，是重大民生問題。近日，國(guó)家發(fā)改委會(huì)同衛(wèi)計(jì)委、人社部、財(cái)政部對(duì)外發(fā)布《推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革的意見》，明確全面推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革,提出醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整要堅(jiān)持調(diào)放結(jié)合、協(xié)同配套、統(tǒng)籌兼顧、穩(wěn)步推進(jìn)的原則，逐步縮小政府定價(jià)范圍，改革醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目管理，改進(jìn)價(jià)格管理方式。醫(yī)改已勢(shì)在必行！
藥品加成在中國(guó)已經(jīng)實(shí)行幾十年了，在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下藥品加成政策逐漸發(fā)生了變異，逐步演變到今天以藥補(bǔ)醫(yī)的機(jī)制。取消藥品加成，是公立醫(yī)院改革的關(guān)鍵，是破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制、建立科學(xué)補(bǔ)償機(jī)制的重要一步。
接到上級(jí)通知，我院高度重視，多次召開會(huì)議，認(rèn)真貫徹、落實(shí)醫(yī)改會(huì)議精神，多管齊下，周密部署，確定于7月1日開始，以取消藥品加成為開端，同步調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，按照上級(jí)的安排，有序推進(jìn)公立醫(yī)院改革。
6月30日晚上十點(diǎn)，各臨床科室已將此前醫(yī)囑全部處理完畢。從十點(diǎn)開始至次日凌晨，按照醫(yī)院的要求，新接診病人一律采用紙制文書（包括各種檢查單、處方等）處理。待程序恢復(fù)后，統(tǒng)一錄入。藥劑科、護(hù)理部、門診部、醫(yī)務(wù)科、急診科和財(cái)務(wù)科統(tǒng)一行動(dòng)，即刻啟動(dòng)應(yīng)急方案。安排相關(guān)值班人員加班加點(diǎn)反復(fù)校隊(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)，做好維護(hù)修改等一系列準(zhǔn)備工作。7月1日零點(diǎn)，我院正式啟用新的醫(yī)院管理程序。自此，我院取消了藥品加成（中藥飲片除外），一律實(shí)行零差率銷售。醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、大型醫(yī)療檢查費(fèi)用，按照上級(jí)的要求也做了相應(yīng)地調(diào)整。
按照“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的要求，全面推進(jìn)分級(jí)診療。健全分級(jí)診療體系，規(guī)范雙向轉(zhuǎn)診，實(shí)施急慢分治。加強(qiáng)政策引導(dǎo)，引導(dǎo)患者合理、方便、及時(shí)就醫(yī)。新增設(shè)便民門診1元/次，普通門診診查費(fèi)為4元/次，專家門診副主任醫(yī)師診查費(fèi)為12元/次，主任醫(yī)師診查費(fèi)為19元/次，急診診查費(fèi)為9元/次。另外，還設(shè)立中醫(yī)辯證論治費(fèi)，普通醫(yī)師為8元/次，副主任醫(yī)師為20元/次。這樣一來，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源可得到充分發(fā)揮，將有效避免“看小病找大專家”的醫(yī)療資源浪費(fèi)。要通過創(chuàng)新思路，把分級(jí)診療工作做得更細(xì)更實(shí)，真正發(fā)揮醫(yī)改的效益。
為了配合醫(yī)改，也為了更好地服務(wù)于病人，此前我院順利建成全區(qū)心電遠(yuǎn)程系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)我區(qū)心電網(wǎng)絡(luò)化，與上級(jí)醫(yī)院和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院之間架起了一條條生命線。“專業(yè)人做專業(yè)事”，由專業(yè)的心電診斷醫(yī)生進(jìn)行報(bào)告分析，統(tǒng)一網(wǎng)絡(luò)發(fā)放報(bào)告，保證了心電圖的診斷質(zhì)量，大大提高了工作效率。全院、全區(qū)患者的心電圖無線傳輸、遠(yuǎn)程診斷，實(shí)現(xiàn)了區(qū)域內(nèi)數(shù)據(jù)共享和遠(yuǎn)程會(huì)診工作。醫(yī)院新上語音排隊(duì)叫號(hào)系統(tǒng)，通過電子叫號(hào)系統(tǒng)，有秩序地引導(dǎo)患者檢查，徹底改變了以前心電圖室亂哄哄的場(chǎng)面，省去了病人去心電圖室排隊(duì)等候檢查的不便，縮短了患者的等候時(shí)間，節(jié)約了人力和物力。
醫(yī)院成立門診綜合服務(wù)中心，設(shè)立預(yù)約掛號(hào)平臺(tái),有序開展預(yù)約診療工作。通過與工程師及各科專家的溝通協(xié)作，經(jīng)多次測(cè)試預(yù)約診療新系統(tǒng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、解決存在的問題，及時(shí)督導(dǎo)、反饋，使之更適合我院工作需求。新系統(tǒng)測(cè)試完成后，于2016年1月5日正式開通使用，陸續(xù)開通皮膚科、兒科、內(nèi)科、五官科、婦產(chǎn)科以及外科使用預(yù)約診療新系統(tǒng)?；颊卟槐卦僭缙鸬结t(yī)院掛號(hào)處排長(zhǎng)隊(duì)，就可以順利掛上專家門診號(hào)。病人可以通過電話預(yù)約、現(xiàn)場(chǎng)預(yù)約、診間預(yù)約等多種形式進(jìn)行預(yù)約掛號(hào)，預(yù)約成功后即可收到短信提醒，以引導(dǎo)患者及早安排就診時(shí)間，合理、有序就診。我院開展的“銀醫(yī)通”自助服務(wù)系統(tǒng)也已順利上線。首次就診的患者，只需用身份證就可以在自助機(jī)上辦理就診卡。已有就診卡的患者，在自助機(jī)上可以進(jìn)行自助掛號(hào)、自助預(yù)約、取號(hào)、診療繳費(fèi)；可以進(jìn)行收費(fèi)項(xiàng)目查詢、醫(yī)院信息查詢，辦理建行卡、社?？ê灱s；還可以提供打印報(bào)告單等一系列自助服務(wù)。建行卡和社?？ê灱s成功后，可作為醫(yī)院就診卡使用。作為一項(xiàng)便民服務(wù)措施，“銀醫(yī)通”自助一體機(jī)借助就診卡、社?？ê豌y聯(lián)卡的信息讀取，實(shí)現(xiàn)了實(shí)名制掛號(hào)就診，簡(jiǎn)化了就醫(yī)流程，減少了患者排隊(duì)等候的時(shí)間。病人還可以通過自助機(jī)進(jìn)行預(yù)約掛號(hào)，遵循“預(yù)約優(yōu)先”的原則，由患者選擇自己信任的專家為其提供優(yōu)質(zhì)、快捷、有序地診療，實(shí)現(xiàn)了門診全程自助服務(wù)，同時(shí)也提升了專家的知名度，極大地方便患者就醫(yī)。后期我院還會(huì)陸續(xù)推出手機(jī)APP客戶端預(yù)約、網(wǎng)絡(luò)預(yù)約、微信預(yù)約等多渠道預(yù)約方式，以更有效地提高預(yù)約診療率，降低爽約率，引導(dǎo)患者錯(cuò)峰就診。
門診各級(jí)醫(yī)師實(shí)行診前簽到制度，保證門診按時(shí)開診，以利于導(dǎo)醫(yī)及時(shí)做好分診、導(dǎo)診，提高患者的滿意度。專家應(yīng)固定出診時(shí)間，不得隨意停診，如確有變動(dòng)，須提前24小時(shí)通知門診部，以便及早通知已預(yù)約的病人，及時(shí)安排相應(yīng)專家替診，做到無縫對(duì)接。根據(jù)實(shí)際工作需要，門診導(dǎo)醫(yī)工作人員實(shí)行彈性排班方案。每天提前二十分鐘準(zhǔn)時(shí)到崗，熱情主動(dòng)地接待患者，耐心細(xì)致地解答患者及家屬的疑問，主動(dòng)提供咨詢服務(wù)。對(duì)于殘疾以及年老體弱的患者提供輪椅服務(wù)，全院無障礙通達(dá)，同時(shí)提供志愿者服務(wù)。在醒目區(qū)域增設(shè)宣傳展板，積極宣傳醫(yī)院科室特色、診療新技術(shù)、新項(xiàng)目，提升醫(yī)院影響力，吸引患者就診。根據(jù)醫(yī)院科室發(fā)展變化，及時(shí)更改完善門診、醫(yī)技各樓層索引和標(biāo)識(shí)，并設(shè)有彩色地標(biāo)標(biāo)示就診方向，以防標(biāo)識(shí)不清而致患者在就診區(qū)盲目尋找，耽誤就診時(shí)間。門診大廳還設(shè)有專家一覽表、就醫(yī)流程指示牌。多措并舉，改善患者的就診體驗(yàn)，不斷優(yōu)化門診服務(wù)流程，改善就診環(huán)境，提高門診整體服務(wù)質(zhì)量，使醫(yī)院管理更加細(xì)化。
為了提升服務(wù)水平，提高患者及家屬的就診體驗(yàn)，我院實(shí)現(xiàn)了病房樓無線網(wǎng)絡(luò)的全覆蓋，給廣大患者帶來了極大的便利。醫(yī)技樓和門診樓的無線網(wǎng)絡(luò)也在繼續(xù)建設(shè)中，以求達(dá)到最優(yōu)的使用效果?；赪IFI技術(shù)的醫(yī)院無線網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，將會(huì)逐步實(shí)現(xiàn)無線查房、無線護(hù)理功能?；颊呖梢杂檬謾C(jī)繳費(fèi)，可以實(shí)時(shí)查詢交易明細(xì)，可以查看報(bào)告結(jié)果、費(fèi)用，可以用微信支付，還可以通過手機(jī)導(dǎo)航定位醫(yī)院具體位置以及了解停車位情況等功能，切實(shí)方便患者就醫(yī)。
2016年是“十三五”的開局之年，是2017年實(shí)現(xiàn)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革階段性目標(biāo)的攻堅(jiān)之年，也是到2020年實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)的關(guān)鍵之年。正如于院長(zhǎng)所說，淄川區(qū)醫(yī)院將聚全院之智，傾全院之力，以公平可及、群眾受益為落腳點(diǎn)，大力推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革，切實(shí)惠民利民，讓老百姓真正成為醫(yī)改的受益者。我們將以高素質(zhì)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)、高水平的醫(yī)療技術(shù)，為廣大患者提供滿意的醫(yī)療服務(wù)，向黨和政府、向人民群眾交上一份滿意的答卷。
門診服務(wù)中心 李娟
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