星期二早上去村里上班，陰雨連綿的日子，天稍有些冷。按原計(jì)劃，今天要去患病村民家里隨訪。下雨天是村里最輕閑的時(shí)候，不用下地干活家里都有人，趁著這好機(jī)會(huì)抓緊提起診療箱進(jìn)村去。
頭一次來時(shí)，鄭大爺手拄木棍艱難行走的樣子，讓我印象深刻；而他老伴李大娘的熱情樸實(shí)更讓我感動(dòng)。
他們的兒子鄭大哥平時(shí)在外工作，雖十分關(guān)心父母身體，但工作很忙沒辦法全身心照顧二老。他跟村醫(yī)司大夫經(jīng)常交流老人的病情，聽說新來的第一村醫(yī)，是看腰腿疼的疼痛?？漆t(yī)生，希望我能給老父親檢查一下。
上個(gè)星期三我到家里，向鄭大爺詢問病史并做了體格檢查。原來老人腰腿痛已經(jīng)十多年，最近一年癥狀加重還出現(xiàn)雙上肢無力。我查體發(fā)現(xiàn)，雙手上肢肌力四級(jí)，霍夫曼征（—）；L5/S1椎旁壓痛，胸腹墊枕實(shí)驗(yàn)（+），雙下肢肌力右側(cè)三級(jí)左側(cè)四級(jí)，背伸背屈肌力均減弱，右側(cè)膝腱反射引不出，右側(cè)小腿皮膚感覺也減退。我告訴大爺，從查體結(jié)果看腰椎存在問題，但是上肢麻木無力不像是腰椎的原因，具體還要去上級(jí)醫(yī)院全面檢查，確定腰椎病變程度同時(shí)看看頸椎或顱腦是不是存在疾病。
聽說他已經(jīng)去市里醫(yī)院檢查過了，今天我來看看結(jié)果。
一進(jìn)門就看到鄭大爺正躺在床上，拐棍放在床邊。嚴(yán)重的病痛，使年輕時(shí)生產(chǎn)隊(duì)干活一擔(dān)能挑200多斤石頭的農(nóng)村老漢，失去了曾經(jīng)的精氣神。
詢問去城里檢查的情況，兩位老人說不清楚，拍的CT、磁共振片子都在兒子那里。于是我就根據(jù)大娘告訴我的號(hào)碼，撥打了鄭大哥的手機(jī)。
剛說明情況，鄭大哥便焦急的說，正好陳醫(yī)生你在，快幫忙看看家里電話出了什么問題，我這幾天回不去，家里電話一直打不通，我怕欠費(fèi)停機(jī)，充上錢還是聯(lián)系不上。老人身體不好，我怕有什么意外可急壞了！
我轉(zhuǎn)身告訴李大娘，她說電話好好的，就是沒錢了，打不出去。我告訴她鄭大哥已經(jīng)交上了電話費(fèi)，她又試著撥打，還是不行。
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我趕忙拿過無繩電話看下，顯示關(guān)機(jī)狀態(tài)，把開關(guān)調(diào)整調(diào)整，讓大娘再試，電話通了。
讓李大娘給兒子報(bào)了平安之后，我向鄭大哥詢問進(jìn)城檢查的情況。原來鄭大爺確實(shí)病情復(fù)雜，頸椎腰椎都有問題，但癥狀表現(xiàn)和片子結(jié)果不太吻合，市里專家也不肯定根本病因在哪，建議去省里的醫(yī)院進(jìn)一步確診。
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給鄭大爺測量血壓，指導(dǎo)他規(guī)范用藥，告訴日常生活注意事項(xiàng)，為防止肌肉萎縮要適當(dāng)進(jìn)行功能鍛煉。
離開時(shí)，李大娘又熱情的送了大老遠(yuǎn)。我說別送了，也沒幫上什么忙。
她卻說：“你能來家里給俺檢查檢查就杠好了，還給俺修好了電話，不然兒子打不進(jìn)電話得多么掛掛著。”
回到衛(wèi)生室，還沉浸在對(duì)大爺病情的思考中，鄰村李大姐來看病了。原來是皮膚過敏，全身起滿紅色皮疹，騷癢難忍。據(jù)她說也不知什么原因，最近經(jīng)常出現(xiàn)這種情況。
她患有嚴(yán)重的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，雙手已經(jīng)嚴(yán)重變形。現(xiàn)在已沒法洗衣服做飯，但仍然硬撐著去地里干農(nóng)活。
仔細(xì)詢問，原來長期口服安乃近緩解疼痛，我告訴她這種藥已經(jīng)被限制使用，能引起粒細(xì)胞減少、過敏性藥疹甚至造成再生障礙性貧血。建議她改用其他更為安全的藥物，況且也不能排除安乃近引起這種過敏現(xiàn)象。
經(jīng)過一番藥物治療，皮疹逐漸消退，瘙癢也減輕了。臨走時(shí)，李大姐一臉感謝的說，原來安乃近還有這么多副作用，以后我可得注意了。
下午進(jìn)行村民健康檔案的文字整理和電子版的輸入，一天的工作很快就結(jié)束了。
離開的路上，我一直在想，山里的老百姓健康意識(shí)這么薄弱，經(jīng)濟(jì)條件又差。像今天碰到的兩個(gè)病人，如果不及時(shí)有效的給予治療，很可能因病致殘或者喪失勞動(dòng)能力。為了執(zhí)行好健康扶貧的政策，防止因病致貧返貧，雖然我們只能做一些不起眼的小事，但是眾人拾柴火焰高，只要我們齊心協(xié)力，相信“第一村醫(yī)”能做的更好！
就像這水庫邊上盛開的丹參，雖經(jīng)歷風(fēng)吹雨打，但終究會(huì)頑強(qiáng)生長，努力成熟結(jié)出富有價(jià)值的果實(shí)，造福千萬個(gè)病患者！
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