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? ? 5月19日晚上,在我院神經(jīng)內(nèi)科、介入科、急診科共同努力下成功完成一例急性腦梗死動脈內(nèi)取栓手術(shù),術(shù)后患者意識狀態(tài)及肢體癱瘓癥狀明顯改善,目前恢復(fù)情況良好。這是我院完成的首例急性腦梗死動脈內(nèi)取栓術(shù)。它的成功開展,標志著我院在醫(yī)療技術(shù)的開展方面又取得了一項新的突破,同時標志著腦血管介入治療水平又上了一個新的臺階。
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? ? ?5月19日下午17時,61歲的患者唐某,因意識不清、右側(cè)肢體活動不靈癥狀緊急來我院就醫(yī),急診科醫(yī)生迅速查看,立即開啟綠色通道,行顱腦CT等檢查,神經(jīng)內(nèi)科值班醫(yī)師王麗迅速判斷患者為顱內(nèi)大血管閉塞引起的腦梗死,為了盡可能恢復(fù)腦部血流循環(huán),綜合患者情況進行評估,先給予靜脈溶栓治療,并可以考慮動脈取栓治療,隨即聯(lián)系王維寶、刁加桂主任,刁加桂主任看過患者后考慮為左側(cè)大腦中動脈急性閉塞,病情兇險,如不及時救治,將危及生命。溶栓可能會效果不佳,當務(wù)之急就是開通閉塞血管取栓。一邊同家屬溝通病情,一邊聯(lián)系介入科準備手術(shù)。
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時間就是生命,在獲得家屬同意后,立即開展手術(shù)。為盡量爭取良好的預(yù)后效果,在上級專家和神經(jīng)介入組醫(yī)師的共同努力下,患者進入導管室開始穿刺,經(jīng)過DSA檢查很快明確患者左側(cè)大腦中動脈的M2段起始部位閉塞。導絲、導管到位,取栓支架到位……經(jīng)過半個多小時的緊張操作,終于為患者取出近2cm質(zhì)地較硬的大栓子,術(shù)后造影顯示左側(cè)大腦中動脈血流顯影良好,手術(shù)成功。目前,患者已轉(zhuǎn)危為安,意識狀態(tài)及肢體活動恢復(fù)良好。??
急性腦梗死的治療就是一場與時間的賽跑,腦梗死患者從發(fā)病到開始溶栓的時間窗為4.5小時。而介入取栓的時間窗為6—8個小時,手術(shù)導管從股動脈進入腦血管,通過造影確定血栓的位置,然后取出腦血栓,及時疏通了腦血管,避免了嚴重腦梗死后遺癥的發(fā)生。
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?此技術(shù)的成功開展,標志著我院卒中中心又增添了一種新手段,也標志著我院腦梗死急診治療達到先進水平。
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