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2月11日,我院產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)成功救治一例34+5周妊娠、重度子癇前期的早產(chǎn)高危孕婦,剖宮產(chǎn)手術(shù)順利,母女平安!
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沈女士二胎,因停經(jīng)34+3周,血壓升高3天于2022年02月09日入院。入院時(shí)血壓163/97mm/Hg,雙下肢中度水腫,診斷:34+3周妊娠、重度子癇前期。入院輔助檢查提示BNP817ng/L(大于450ng/L提示心衰可能性大),心臟彩超:三尖瓣反流(中重度),給予降壓、解痙、促胎肺成熟等對(duì)癥治療,同時(shí)聯(lián)系磁共振行顱腦MR檢查評(píng)估孕婦情況。經(jīng)心內(nèi)科、新生兒科、麻醉科等多學(xué)科會(huì)診,孕婦病情危重,繼續(xù)妊娠有子癇、心衰、心腦血管意外、胎盤早剝、胎死宮內(nèi)等風(fēng)險(xiǎn),當(dāng)即決定立即剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠。向孕婦及家屬講明病情,家屬考慮孕婦孕周小,不同意手術(shù)。王梅主任一遍又一遍耐心的向家屬解釋,產(chǎn)婦屬重度子癇前期,立即分娩,孩子屬于早產(chǎn)兒,可能發(fā)生早產(chǎn)兒并發(fā)癥,影響其終生的生存質(zhì)量。但繼續(xù)待產(chǎn),母親的疾病會(huì)越來越嚴(yán)重,隨時(shí)有生命危險(xiǎn)。家屬理解后終于同意手術(shù)。術(shù)前制定了周密的手術(shù)方案,控制血壓平穩(wěn),并聯(lián)系新生兒科、麻醉科等搶救人員就位,所有人員嚴(yán)陣以待,確保能第一時(shí)間進(jìn)行搶救。在各科室的通力協(xié)助下,在王梅主任、王業(yè)記副主任醫(yī)師、董金鳳主任、趙興旺副主任醫(yī)師等專家的強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)手下,憑借她們精湛的技術(shù)、分工明確,配合默契,伴隨著一聲嘹亮的啼哭,打破了手術(shù)間的安靜,于14時(shí)44分經(jīng)剖宮產(chǎn)成功分娩一名2100g女嬰,阿式評(píng)分1分鐘10分,手術(shù)順利,母女平安。大家如釋重負(fù),術(shù)后母嬰安返病房。
產(chǎn)科專家王梅主任介紹,妊娠期高血壓疾病嚴(yán)重影響母嬰健康,是孕產(chǎn)婦死亡的第二位原因。初產(chǎn)婦,年齡過大或過小,多胎妊娠,高血壓家族史,慢性腎炎,糖尿病,肥胖,營(yíng)養(yǎng)不良,低社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況等均與發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加密切相關(guān)。若搶救不及時(shí)母兒將面臨生命危險(xiǎn)。因此準(zhǔn)媽媽們,必須定期產(chǎn)前檢查,做好孕期保健,如有水腫、頭痛、頭暈、血壓升高等不適癥狀及時(shí)就醫(yī)。
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