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【健康科普】內(nèi)分泌科常見?？扑幬锖妥⒁馐马?span lang="EN-US">

一、口服降糖藥物

1、磺脈類藥物：（格列美脲、格列齊特等），一般在餐前30分鐘服藥；主要不良反應(yīng)是低血糖。

2、非磺脲類促泌劑：（諾和龍）：飯前15分鐘服藥；主要不良反應(yīng)是低血糖。

3、葡萄糖苷酶抑制劑類藥物：（拜糖平）：與第一口飯同時嚼服；主要不良反應(yīng)是腹脹、腹痛、腹瀉、排氣增多等胃腸道反應(yīng)。

4、雙胍類藥物（二甲雙胍）：一般餐后服用；常見的不良反應(yīng)有胃腸不適、乳酸性酸中毒。

5、SGLT-2抑制劑：（達格列凈、恩格列凈、卡格列凈）主要機制是小便排糖，從而達到降糖的作用。因為增加了尿糖的排泄，所以有發(fā)生尿路感染的風(fēng)險，必須多飲水、勤排尿，預(yù)防泌尿系感染。

二、胰島素的使用

1、胰島素的保存方法

（1）未開啟的筆芯放在2-8℃環(huán)境中保存，不宜冷凍。開啟后在0-25℃室溫下保存即可，有效期為1個月。

（2）乘飛機時不能將胰島素放在托運行李中，要隨身攜帶。

2、注射部位：腹部、上臂外側(cè)、大腿前側(cè)及外側(cè)或臀部。臍周5 cm范圍內(nèi)不能注射，注射部位應(yīng)經(jīng)常輪換。吸收速度：腹部＞上臂及大腿＞臀部。

3、注射胰島素的注意事項

（1）定時定量進餐和進行適當(dāng)?shù)捏w育活動。

（2）胰島素從冰箱中取出后應(yīng)該回復(fù)到室溫后再用。

（3）胰島素應(yīng)該注射入皮下組織，如果注射人肌肉中，由于吸收較快，可能導(dǎo)致低血糖。

4、院外低血糖反應(yīng)的癥狀及應(yīng)急處理如出現(xiàn)饑餓感、心慌頭暈、出虛汗、軟弱無力等低血糖反應(yīng)時，立即進食含糖食物，大多數(shù)低血糖患者通過進食含糖食物后15分鐘內(nèi)可很快緩解，含糖食物可為糖果、含糖餅干、蜂蜜、果汁或含糖飲料等。

5、隨身攜帶糖尿病治療保健卡，以防發(fā)生低血糖時，可及時采取急救措施。

三、抗甲亢藥物

1、抗甲亢藥物治療總療程1年半到3年，復(fù)診時間和總療程需根據(jù)具體情況而定。癥狀開始緩解一般要在服藥兩周之后，治療兩個月后癥狀會顯著改善。

2、抗甲亢藥物最主要的副作用：（1）過敏。（2）肝功能損害。（3）白細胞減低。需要定期復(fù)查血常規(guī)，肝功能，甲狀腺功能，甲狀腺相關(guān)抗體了解療效、治療反應(yīng)，指導(dǎo)調(diào)整藥物，提高治愈率。

3、如果治療期間出現(xiàn)皮疹，皮膚瘙癢，發(fā)熱，咽痛，腹瀉(>稀便3次/日),應(yīng)及時復(fù)診，及時復(fù)查血常規(guī)。皮膚過敏多見于用藥1星期，也可以出現(xiàn)在服藥治療任何時期。

4、甲亢復(fù)發(fā)率高達50~60%，堅持服藥按時復(fù)診，按醫(yī)生指導(dǎo)停藥，可以減少復(fù)發(fā)機率。

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(信息公開——門診部)