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【健康科普】糖尿病相關檢查
?糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生多有隱匿性，很多患者表示平時血糖控制不錯，但還是逐漸出現(xiàn)了手足麻木、視物模糊、糖尿病足等并發(fā)癥。而真正預防并發(fā)癥，除了血糖監(jiān)測和規(guī)律用藥，要同時控制好血糖、血壓、血脂，才能預防和延緩并發(fā)癥，所以要定期到醫(yī)院完善以下檢查。
一、糖化血紅蛋白
?糖化血紅蛋白不受血糖波動、飲食及運動等偶然因素影響，反映檢測前2~3個月平均血糖水平，至少1年測2次糖化血紅蛋白。若血糖控制不滿意且需調(diào)整方案者，應1年測4次糖化血紅蛋白?？刂茦藴适恰?span lang="EN-US"><7.0%”。
二、血脂
?血脂是糖尿病并發(fā)癥的重要誘發(fā)、加重因素。對于糖尿病患者來說，理想的血脂水平：總膽固醇<4.5 mmol/L，甘油三酯<1.7 mmol/L，高密度脂蛋白（男性）>1.0 mmol/L，（女性）>1.3 mmol/L。低密度脂蛋白<2.6 mmol/L，如存在冠心病，低密度脂蛋白更應<1.8 mmol/L。
三、尿微量白蛋白
尿微量白蛋白可以有助于早期腎病、腎損傷的判斷，每3～6個月做1次檢查。
四、眼科檢查
糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病的常見并發(fā)癥。建議每6月復查1次眼底。
五、周圍神經(jīng)傳導速度測定
?通過神經(jīng)肌電圖檢查，可以早期發(fā)現(xiàn)周圍神經(jīng)病變，避免肢體麻木癥狀的加重，及時減輕周圍神經(jīng)病變風險。
六、心腦血管情況檢查
?糖尿病患者易出現(xiàn)周圍血管、大血管病變，完善心電圖、心臟彩超、顱腦MRI檢查，有利于臨床判斷是否需要給予抗凝、擴血管等藥物治療。如有胸痛、胸悶、心悸情況，需及時檢查，必要時還要加做冠脈造影等檢查。
七、周圍動脈檢查
?可完善下肢血管彩超，有助于判斷患者下肢循環(huán)狀態(tài)，幫助規(guī)避糖尿病足風險，并及時給予藥物干預。
八、胰島功能檢查
包括胰島素釋放試驗和C肽釋放試驗，評估胰島β細胞的分泌功能以及是否存在胰島素抵抗及高胰島素血癥，從而指導臨床用藥。
九、其他常規(guī)檢查
血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、甲狀腺功能檢查、骨密度檢查等，可根據(jù)個人病情進行選擇。
另外患者在家也可以自行檢查如下項目：①體重指數(shù)（BMI）=體重（以公斤計算）/身高（以米計算）的平方。
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②腰圍正常范圍：男性＜90cm 女性＜85cm
③空腹血糖、餐后血糖監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)低血糖及血糖波動大情況，隨時調(diào)整藥物劑量。
④血壓:理想的血壓控制標準是<130/80，老齡患者或合并心腦血管疾病者可適當放寬。
?（信息公開——門診部）
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