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【健康科普】為什么病理報(bào)告總需要耐心等待

許多患者和家屬在做完病理檢查后，往往都急于知道檢查結(jié)果。而做出疾病性質(zhì)診斷的病理檢查報(bào)告，通常需要3至5天甚至更長(zhǎng)的時(shí)間才能出結(jié)果。這到底是為什么呢？

因?yàn)榻M織標(biāo)本的制備和診斷醫(yī)生判讀過程都相當(dāng)復(fù)雜和嚴(yán)格。其中制備組織標(biāo)本的主要步驟是固定、取材、制片這三步，尤其是制片這一步驟還包括脫水、透明、浸蠟、包埋、切片、脫蠟、染色、蓋片等，是不是很繁瑣？但是每一個(gè)步驟都必不可少。

1、固定：為防止標(biāo)本自溶，選用福爾馬林將組織中的蛋白質(zhì)凝固4到24小時(shí)不等。

2、取材：為找到病灶和明確其它重要部位比如切緣是否殘留腫瘤，切開標(biāo)本后取出相應(yīng)部位的小塊組織放入編好號(hào)的包埋盒中。

3、制片：將組織切薄到只有一兩層細(xì)胞（幾微米）時(shí)，此時(shí)顯微鏡透光可見細(xì)胞?？墒侨梭w切下來的組織富含水分，軟趴趴的難以切得如此薄，所以得先用脫水劑，然后逐步用石蠟取而代之，當(dāng)硬度足夠時(shí)就可以切薄片，放入脫水機(jī)的整個(gè)脫水浸蠟過程至少需要12-14個(gè)小時(shí)。

完成這三步后，技術(shù)員統(tǒng)一包埋、切片，在水中撈出攤平的薄片后，放入染色蓋片一體機(jī)進(jìn)行反向脫蠟、染色、蓋片等操作，共需4-6個(gè)小時(shí)，最后一張便于閱片和長(zhǎng)期保存的常規(guī)病理切片就宣告完成了。

這才只是組織標(biāo)本的制備，我們還要給病理診斷醫(yī)生留出充足的時(shí)間進(jìn)行診斷和判讀。如果遇到疑難病例，需要查閱文獻(xiàn)及相關(guān)資料并進(jìn)行討論，有時(shí)還需加做免疫組化輔助診斷；當(dāng)病灶取材不充分或是制片質(zhì)量不滿意，影響病理診斷時(shí)，需要重新取材或是制片，而這個(gè)過程通常需要2-4天才能完成。

所以，為了獲得高質(zhì)量的病理診斷報(bào)告，得到更恰當(dāng)?shù)脑\療，我們需要耐心等待。

?（信息公開——門診部）