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為合理利用我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源,促進我院與基層醫(yī)療機構緊密合作,逐步形成基層首診、分級醫(yī)療、雙向轉診、上下聯動的醫(yī)療服務模式,現就醫(yī)共體雙向轉診有關工作通知如下:
一、雙向轉診指征
(一)上轉指征
根據患者病情,基層醫(yī)療機構應將下列情形的病例及時轉至我院:
1、醫(yī)療服務內容超出醫(yī)療機構核準登記的診療科目范圍的;
2、基層醫(yī)療機構不具備相關醫(yī)療技術臨床應用資質或手術資質人員的;
3、重大傷亡事件中傷情較重、急性中毒者癥狀較重及臨床各科急危重癥,病情難以控制的;
4、在基層醫(yī)療機構就診3次以上仍不能明確診斷,需要進一步診治的;
5、病情復雜,醫(yī)療風險大、難以判斷預后的;
6、依據有關法律法規(guī),需轉入專業(yè)性防治機構治療的。(二)下轉指征
有下列情形,我院可將其轉回基層醫(yī)療機構治療。同時我院床位醫(yī)生要做好跟蹤服務和下一步治療方案的指導工作;接收衛(wèi)生院要做好對接工作和全程的服務工作。
1、普通常見病、多發(fā)病,或基層醫(yī)療機構有能力診治的疾病
2、診斷明確、處理后病情穩(wěn)定的;
3、急性期治療后病情穩(wěn)定,僅需康復醫(yī)療或定期復診的;
4、各種疾病晚期僅需保守、支持治療的;
5、需要長期治療和護理的病情穩(wěn)定的慢性病病例。
二、雙向轉診基本原則
雙向轉診過程中,必須遵守以下原則:
(一)分級醫(yī)療原則
為合理利用醫(yī)療衛(wèi)生資源,充分發(fā)揮基層醫(yī)療機構功能,常見病、多發(fā)病主要由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務機構診療,疑難危重疾病則根據病情實施轉診,經上級醫(yī)院診斷明確、治療后病情穩(wěn)定、進入恢復期、符合下轉指征的病例,則轉回基層醫(yī)療機構接受康復、護理支持與管理。
(二)方便患者原則
下轉病人一般轉往患者居住地所在的最近基層醫(yī)療機構,同時兼顧基層醫(yī)療機構的救治能力,以方便家屬照顧及確保醫(yī)療安全。
(三)自主選擇原則
首診醫(yī)療機構引導轉診時應當尊重患者的知情權,認真介紹我醫(yī)院及其情況。
(四)節(jié)約資源原則
下轉病人必須是仍需進一步治療患者。能在門診治療的不得轉為住院,嚴禁利用雙向轉診掛床住院。
三、轉診程序
(一)簽訂轉診協(xié)議
基層醫(yī)療機構要與我院簽訂雙向轉診協(xié)議書,明確轉診流程、技術支持以及明確雙方責任義務,建立雙向轉診綠色通道。
?(二)填寫雙向轉診單
醫(yī)療機構在上轉、下轉前,均需填寫雙向轉診單?;鶎俞t(yī)療機構上轉病例時應提供前期診療信息,上級醫(yī)院下轉病例時應提供檢查結果、后續(xù)治療方案及康復指導。
(三)全程管理
醫(yī)療機構必須填寫雙向轉診登記表,做好轉出、轉入登記,并做好相關信息反饋。
四、保障措施
(一)落實優(yōu)惠政策。各醫(yī)療機構要對轉診患者簡化相關手續(xù),及時優(yōu)先安排就診或住院;對轉來醫(yī)療機構已做的檢查、檢驗結果,如已能滿足診療需要,應按照醫(yī)學檢驗檢查結果互認的原則予以認可。
(二)強化宣傳教育。要采取群眾易于接受的方式,廣泛宣傳基層首診、分級醫(yī)療、雙向轉診和上下聯動的醫(yī)療服務模式,正確引導患者就醫(yī)。
(三)建立健全制度。要嚴格按照規(guī)定的指征開展雙向轉診工作,制定雙向轉診流程。我院設立專門部門負責雙向轉診工作,負責辦理相關手續(xù),協(xié)調處理基層醫(yī)療機構與我院之間的關系,確保各項措施落實到位,雙向轉診運行流暢。
?連續(xù)醫(yī)療服務中心電話:5150999,5150579。
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(信息公開——連續(xù)醫(yī)療服務中心)
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