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    急診留觀制度

    時(shí)間:2021-01-08 08:23:35??來(lái)源:淄川區(qū)醫(yī)院??作者:醫(yī)務(wù)科

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    一、不符合住院條件、但病情尚需急診觀察的患者,需有急診值班醫(yī)師或門(mén)診醫(yī)師的醫(yī)囑,方可留觀察室進(jìn)行觀察。留觀時(shí)間原則上不超過(guò)72小時(shí)。

    二、辦理留觀時(shí)應(yīng)提供患者真實(shí)姓名、年齡、性別、費(fèi)用類(lèi)別(醫(yī)保、自費(fèi)),及時(shí)交納費(fèi)用。醫(yī)?;颊邍?yán)格履行醫(yī)保相應(yīng)流程。

    三、急診值班醫(yī)師和護(hù)士嚴(yán)密觀察患者病情、及時(shí)采取治療護(hù)理措施,嚴(yán)格交接班,特殊情況應(yīng)做好書(shū)面記錄。

    四、急診值班醫(yī)師早晚各查房一次,重病隨時(shí)查房。主治醫(yī)師每日查房一次,及時(shí)修訂診療計(jì)劃,指出重點(diǎn)工作。留觀時(shí)間超過(guò)24小時(shí)的患者,必須有主治醫(yī)師查房并及時(shí)記錄。留觀時(shí)間超過(guò)48小時(shí)必須有副主任醫(yī)師查房并記錄。

    五、按規(guī)定格式及時(shí)書(shū)寫(xiě)病歷,記錄病情(包括輔助檢查)、處理經(jīng)過(guò)等,必要時(shí)請(qǐng)相關(guān)專(zhuān)業(yè)會(huì)診。急診科值班護(hù)士應(yīng)主動(dòng)巡視患者,按時(shí)進(jìn)行診療護(hù)理并及時(shí)記錄病人病情、發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)匯報(bào)值班醫(yī)師。

    六、值班醫(yī)師詳細(xì)了解患者病情,征求患者或家屬對(duì)診療方案的意見(jiàn),并簽署相關(guān)知情同意書(shū)或于病歷中簽字確認(rèn)。

    七、嚴(yán)格執(zhí)行留觀病人登記制度,記錄要全面、詳細(xì)、認(rèn)真。

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    急診留觀流程_01.png

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