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    轉(zhuǎn)科制度

    時(shí)間:2021-01-08 08:27:31??來源:淄川區(qū)醫(yī)院??作者:醫(yī)務(wù)科

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    一、總則

    (一)患者入院由門急診首診科室、首診醫(yī)師決定其收治科室。

    (二)患者入院后無特殊原因一般不轉(zhuǎn)科,但在下列情況下患者可進(jìn)行轉(zhuǎn)科:

    1.入院后經(jīng)進(jìn)一步檢查,診斷改變,需轉(zhuǎn)其他科治療;

    2.治療過程中出現(xiàn)其他嚴(yán)重并發(fā)癥,本科解決有難度,需轉(zhuǎn)科治療;

    3.入院時(shí)即存在其他較嚴(yán)重合并癥,本次住院需一并解決的,本科疾病經(jīng)治療得到控制后可轉(zhuǎn)專科繼續(xù)治療;

    4.病情加重,需轉(zhuǎn)重癥醫(yī)學(xué)科。

    二、轉(zhuǎn)科流程

    (一)住院患者因病情需要轉(zhuǎn)往他科治療時(shí),由主管醫(yī)師提出,本科上級醫(yī)師同意后再請他科會診。

    (二)會診科室及時(shí)會診,充分對患者病情進(jìn)行評估,確定是否適宜轉(zhuǎn)科,并記錄“同意轉(zhuǎn)科”意見后方可轉(zhuǎn)科,應(yīng)有完整的申請會診記錄和會診記錄。

    (三)由值班醫(yī)師開寫轉(zhuǎn)科醫(yī)囑;轉(zhuǎn)出科室護(hù)士負(fù)責(zé)電話通知轉(zhuǎn)入科室,按聯(lián)系時(shí)間轉(zhuǎn)科。轉(zhuǎn)入科室接到患者轉(zhuǎn)科醫(yī)囑后,也應(yīng)及時(shí)與轉(zhuǎn)出科室溝通,做好接收患者準(zhǔn)備。

    (四)轉(zhuǎn)科前,由責(zé)任護(hù)士及值班醫(yī)師向患者或親屬告知轉(zhuǎn)科相關(guān)事項(xiàng),如目前的病情、轉(zhuǎn)科目的、轉(zhuǎn)運(yùn)過程中可能遇到情況等。

    (五)值班醫(yī)師寫好轉(zhuǎn)出記錄,負(fù)責(zé)整理完善轉(zhuǎn)出前的所有醫(yī)療記錄并由上級醫(yī)師審核修改簽名,如沒有及時(shí)完成,轉(zhuǎn)入科室有權(quán)拒絕轉(zhuǎn)入(危重患者除外)。轉(zhuǎn)科患者其病歷要求按《山東省病歷書寫基本規(guī)范》(2010年版)執(zhí)行。

    (六)轉(zhuǎn)出科室派責(zé)任護(hù)士或(及)值班醫(yī)師陪護(hù)患者到轉(zhuǎn)入科室,向值班醫(yī)護(hù)人員交代相關(guān)情況,同時(shí)當(dāng)面交接病歷。

    (七)雙方護(hù)理人員在《轉(zhuǎn)科病人交接記錄單》上做好相應(yīng)記錄,經(jīng)現(xiàn)場核對雙方簽字確認(rèn)后方能離去。

    (八)重癥醫(yī)學(xué)科達(dá)到出科標(biāo)準(zhǔn)的患者,先與患者家屬溝通,患者家屬同意后,重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)師請相關(guān)科室會診,最后由重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)師決定患者轉(zhuǎn)出重癥醫(yī)學(xué)科的時(shí)間,轉(zhuǎn)入科室優(yōu)先接受病人,特殊情況下由醫(yī)務(wù)科統(tǒng)籌安排。

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